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中国滥用抗生素严重 “抗生素暴露”很可怕
发表时间:2016-07-28 11:48

文章出处:人民网 │ 网站编辑: │ 发表时间:2016-07-28 11:48:22

  世界卫生组织(WHO)日前一项最新调查结果显示,有61%的中国受访者认为抗生素可治疗流感。“由于医生和患者双方过度或不当使用抗生素,使全球(包括中国)都面临着抗生素耐药这个沉重的健康问题。”世界卫生组织驻华代表施贺得博士表示,“抗生素耐药影响着我们所有人。它意味着从前可以简单治愈的感染,将越来越难治疗;而且,像剖宫产和阑尾切除这样的常见手术都因可能出现无药可治的感染而危及生命。”

  来自WHO的资料显示,如果不采取任何措施遏制抗生素耐药性的不断增加,预计到2050年中国每年会为此损失上百万人生命;到2050年这一问题可能导致全球每年上千万人死亡,将冲刷掉高达3.5%的全球GDP。

  中国抗生素用量约占世界一半,国人对抗生素认识普遍存在误区

  中国一度被誉为“吊瓶大国”,抗生素滥用非常严重。2015年6月,中科院广州地球化学研究所应光国课题组公布的中国第一份抗生素使用量和排放量显示,中国2013年抗生素用量惊人,一年使用16.2万吨,约占全球用量的一半,其中52%为兽用,48%为人用;超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。报告还发现,在现有的36种抗生素中,在国内被使用最多的前5位抗生素分别为阿莫西林、氟苯尼考、林可霉素、青霉素、诺氟沙星。

  世界卫生组织驻华代表处、卫生系统与卫生安全组组长马丁先生介绍:“过去10年中,中国半数以上门诊患者获得了处方抗生素,这远远超过世卫组织建议的限值(30%以下)。”2015年11月16日世卫组织发布了一项针对12个国家民众的抗生素耐药性调查,在1002名中国受访者中,57%的受访者表示自己在过去6个月当中服用过抗生素;74%的人表示其所服用的抗生素是由医生或护士开具的处方;有5%的人表示自己是从网上购买的。

  该调查还表明,61%受访者认为抗生素可以治疗感冒或流感,完全无视抗生素对病毒无效这一事实;53%的受访者认为病情好转就可以停服抗生素,而不需要完成整个疗程,这样做会导致人体内的病原菌未被完全消灭,可能导致病原菌产生耐药性;35%的受访者认为抗生素可以治疗头痛,然而事实并非如此。这表明中国人对抗生素使用的认识仍然较低。

  减少抗生素耐药,生活中我们能做些什么?

  2011年中国政府启动了一个为期3年的全国行动,重点改善二级及以上公立医院的抗生素合理使用。2012年卫生部发布《抗菌药物临床应用管理办法》, “史上最严限抗令”《抗菌药物临床应用管理办法》也在2015年8月开始实施。

  由于这些推动抗生素合理使用的专项行动,从2009年到2012年,中国住院患者接受抗生素治疗的比例从68.9%下降到54%,而外科手术中的预防性抗生素使用也从95%下降到44.6%。与此类似,门诊患者收到抗生素的比例也从22%下降至14.7%”。

  应光国表示,尽管近年来中国在大城市和一些主要医院加强了抗生素药品的规范管理,但中国人均抗生素的使用量仍是西方国家的5到8倍。而提升国民卫生素养,自觉抵制滥用药物的陋习也至关重要。

  “世卫组织对医生的建议很明了:只有在真正需要时才开具抗生素,而且处方和发药都要注意药品正确、剂量正确、服药疗程正确。”施贺得博士建议。

  马丁先生则表示:“世卫组织对个人的建议具体包括:1.只有在专业医务人员开具处方时才服用抗生素。2.即便感染好转,也一定要按疗程服药。3.不要服用吃剩的抗生素。4.不要把自己的抗生素分予他人。5.采取以下措施,预防感染:常洗手、避免密切接触病人、及时接种疫苗。

  抗生素在养殖畜牧业滥用一直是百姓关注而担忧的问题,当我们规范用药、规范治疗时,却发现所吃食物和饮用水中等仍有抗生素残留时,该怎么办?2014年,美国食品与药物管理局公布了一份行业指导性文件,计划从2014年起用3年时间禁止在牲畜饲料中使用预防性抗生素。应光国认为,中国应尽早制定自己的行动纲领,控制人、畜中不合理的抗生素使用,以延缓细菌耐药速度。专家还建议,应进一步扩大抗生素残留国家标准的覆盖范围。比如一些有机肥料里面也有抗生素残留,但我国还没有有机肥相关的抗生素残留国家标准;肉蛋奶已有了抗生素残留的检测标准,而无公害的蔬菜水果也应增加抗生素残留的国家标准。

  “我们必须紧急采取行动,改变医生和消费者使用抗生素的方式,避免这些药物完全失效的‘后抗生素时代’来临。” 马丁先生强调,要慎重对待抗生素,每个人都可以为保护抗生素未来持续有效做些什么。

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